脑血管疾病新突破：DSA引导下球囊扩张+支架置入术，拯救患者生命！

元描述： 了解大脑中动脉M1段夹层伴严重狭窄的治疗方案，以及如何预防脑血管疾病，守护您的脑血管健康！

引言： 脑血管疾病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其中，大脑中动脉M1段夹层伴严重狭窄更是夺走了无数人的健康和生命。对于这类患者，传统的药物治疗往往难以奏效，而手术治疗风险较高，如何攻克这一难题，成为医学界亟待解决的问题。

近年来，随着医疗技术的不断发展，DSA引导下球囊扩张+支架置入术在治疗脑血管疾病方面取得了突破性的进展。此项技术不仅能够有效地改善血管狭窄，降低中风风险，还能最大程度地减少手术并发症，为患者带来福音。

今天，我们将深入探讨DSA引导下球囊扩张+支架置入术的原理、优势以及适用人群，并分享重庆大学附属沙坪坝医院神经内科李光建主任团队成功救治一位脑中动脉M1段夹层伴严重狭窄患者的案例，揭秘这项技术的强大力量。

DSA引导下球囊扩张+支架置入术：拯救“大脑河流”

DSA引导下球囊扩张+支架置入术，听起来很复杂，其实原理非常简单，就像疏通堵塞的管道一样，将血管狭窄部位“撑开”，并放置支架，使其保持畅通。

这项技术是如何运作的呢？

  • DSA引导： DSA（数字减影血管造影）是一项利用X射线技术，实时显示血管结构和血流情况的影像检查方法。在手术过程中，医生通过DSA设备，清晰地观察血管状况，精准地定位狭窄部位，确保手术的精准性和安全性。

  • 球囊扩张： 医生将一根细如发丝的导管插入血管，并将其引导至狭窄部位，然后用球囊将血管“撑”开。这个过程就像用气球吹开一根弯曲的吸管一样，将狭窄部位恢复到正常尺寸。

  • 支架置入： 为了防止血管再次狭窄，医生会在“撑开”的部位放置一个支架，就像一座“桥梁”，支撑起血管壁，保持血管的通畅。

DSA引导下球囊扩张+支架置入术的优势：

  • 精准定位： DSA技术能够实时监测血管情况，精准地找到狭窄部位，避免误操作，提高手术效率和安全性。

  • 微创手术： 与传统开颅手术相比，DSA引导下球囊扩张+支架置入术是一种微创手术，创伤小，恢复快，患者痛苦更小。

  • 有效改善症状： 该手术能够有效地改善血管狭窄，减少脑供血不足，降低中风风险，改善患者的临床症状。

  • 长期效果显著： 支架能够长期支撑血管壁，维持血管的通畅，有效防止血管再次狭窄，帮助患者获得长期稳定的治疗效果。

案例分享：李光建主任团队成功救治脑中动脉M1段夹层伴严重狭窄患者

陈先生，一位长期受吸烟、饮酒等不良生活习惯影响的患者，早在2011年和2020年就曾因脑梗死入院治疗。虽然通过药物治疗控制了病情，但今年7月，他的病情再次恶化，左侧肢体无力症状加剧，在省外医院接受治疗后效果不佳，病情仍间断发作。

面对这一严峻状况，陈先生及家属来到重庆大学附属沙坪坝医院寻求进一步治疗。李光建主任团队通过头颅CTP检查发现，患者右侧大脑半球供血不足，罪魁祸首正是大脑中动脉M1段重度狭窄。

为了降低手术风险，李光建主任第一时间联系了麻醉与围术期医学科、重症医学科、及神经外科等多学科专家，进行深入的术前讨论与评估。最终，在麻醉与围术期医学科的紧密配合下，李光建主任团队决定实施DSA引导下的大脑中动脉球囊扩张+支架置入术。

术中，医生团队凭借着丰富的经验和精湛的技术，成功完成了手术。术后再次造影显示，大脑中动脉及其分支血管畅通无阻，陈先生的“大脑河流”恢复了往日的平静，左侧肢体无力症状得到了明显改善。

谁适合DSA引导下球囊扩张+支架置入术？

DSA引导下球囊扩张+支架置入术适用于以下患者：

  • 大脑中动脉M1段夹层伴严重狭窄

  • 药物治疗效果不佳

  • 存在中风风险

  • 身体状况允许进行手术

如何预防脑血管疾病？

预防脑血管疾病是保护健康的关键，以下几点建议供您参考：

  • 控制血压、血脂、血糖： 高血压、高血脂、糖尿病都是脑血管疾病的危险因素，需要积极控制。

  • 戒烟限酒： 吸烟和饮酒会损伤血管，增加脑血管疾病的风险，应尽量戒烟限酒。

  • 健康饮食： 饮食要清淡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃高脂肪、高胆固醇的食物。

  • 规律运动： 坚持适度运动，可以改善血液循环，降低脑血管疾病的风险。

  • 定期体检： 定期进行体检，可以及时发现潜在的脑血管疾病，以便尽早治疗。

常见问题解答

Q1：DSA引导下球囊扩张+支架置入术是否会造成副作用？

A1： DSA引导下球囊扩张+支架置入术是一种微创手术，但任何手术都存在一定的风险，可能会出现出血、感染、血栓等并发症，但发生率较低。术前医生会对患者进行详细评估，并制定合适的治疗方案，最大程度地降低风险。

Q2：DSA引导下球囊扩张+支架置入术后需要长期服用药物吗？

A2： 术后需要根据患者的具体情况，服用一些药物来预防血管再次狭窄，例如抗血小板药物、降压药等。

Q3：DSA引导下球囊扩张+支架置入术的价格是多少？

A3： DSA引导下球囊扩张+支架置入术的价格因医院、地区、病情等因素而异，建议咨询相关医院了解具体费用。

Q4：DSA引导下球囊扩张+支架置入术需要住院吗？

A4： DSA引导下球囊扩张+支架置入术通常需要住院治疗，具体住院时间取决于患者的恢复情况。

Q5：DSA引导下球囊扩张+支架置入术后要注意什么？

A5： 术后要注意休息，避免过度劳累，按时服用药物，定期复查，保持健康的生活方式，避免吸烟饮酒，控制血压、血脂、血糖等。

Q6：如何选择合适的医院进行DSA引导下球囊扩张+支架置入术？

A6： 选择医院时，建议选择专业治疗脑血管疾病的医院，并咨询具有丰富经验的医生，了解医院的设备、技术和服务水平，确保治疗的安全性和有效性。

结语

DSA引导下球囊扩张+支架置入术为治疗脑血管疾病带来了一种全新的希望。随着医疗技术的不断进步，这项技术将不断完善，为更多患者带来福音。希望每个人都能重视脑血管疾病的预防，养成健康的生活方式，守护好自己的脑血管健康，享受美好生活！